“喝了 Ozempic，我立刻就失去了对酒精的所有渴望”

随着越来越多的人服用这种药物，一个令人惊讶的好处出现了——人们饮酒量减少了。

一些已发表的研究和轶事证据表明，人们对该药物作为治疗酗酒者的潜力的兴趣激增

米歇尔·乌登已经习惯了每晚都喝酒。51 岁的 Udden 住在美国新罕布什尔州，在一家高等教育领域的金融科技公司工作，“老实说，这几乎已经成为一种习惯。” “我并不是每天都喝醉，但我每晚都会喝两到三杯葡萄酒，周末肯定会喝得更多。至少在过去的十年里，我没有一周不喝酒。”

但只要注射一针索马鲁肽（一种以减肥药物 Wegovy 或治疗 2 型糖尿病的 Ozempic 名义销售的药物），这一切就改变了。“这是立竿见影的，”乌登说。“我在周日晚上第一次注射，立即感到食欲受到抑制，没有任何喝酒的欲望。那周末，我倒了一杯波本威士忌，但没喝完。”

她并不是唯一一个经历过这种意想不到的副作用的人。居住在肯塔基州的 52 岁行政助理米莎·波多尔斯基·哈姆斯 (Micha Podolsky Harmes) 注射减肥药后，几乎立即失去了对酒精的渴望。

“我过去每晚至少喝两到三杯伏特加鸡尾酒，”她说。“一旦我开始服用索马鲁肽，我就完全失去了对酒精的兴趣。我在五个月内尝试了三种饮料，但没有喝完。”

在过去的几个月里，人们对该药物作为一种有效的酗酒新疗法的潜力产生了浓厚的兴趣，研究报告中发表的证据证实了这些轶事报告。7 月，瑞典神经科学家在《eBioMedicine》杂志上发表的一项研究表明，索马鲁肽可以减少啮齿类动物的酗酒现象，而两篇新的研究论文也描述了对人类的类似益处。

当俄克拉荷马大学健康科学中心的研究人员监测六名酒精使用障碍患者的进展时，他们在大学减肥诊所服用了索马鲁肽，他们观察到饮酒量显着减少。

领导这项研究的俄克拉荷马大学健康科学中心助理教授杰西·理查兹教授说：“这是首次证实人类酒精使用障碍症状得到改善。” “每个来找我们的人都因为体重原因而服用药物，然后我们发现他们的酒精摄入量显着减少。也许最令人着迷的发现是，即使是最低剂量的[索马鲁肽]，即婴儿开胃剂，四分之一毫克剂量，实际上也显示出一些相当显着的减少，可能大约减少了 70% 的酒精使用障碍症状。”

另一项研究中，科学家对 153 名服用索马鲁肽或另一种名为替泽帕肽的减肥药的人进行了远程跟踪，结果显示，他们的饮酒量似乎显着减少，酗酒事件也减少了。

那么这是为什么呢？科罗拉多大学医学院的 Joseph Schacht 教授目前正在领导一项专门测试酒精使用障碍患者索马鲁肽的临床试验，他表示，虽然研究人员仍不完全确定，但有两种主要理论。

两者都与索马鲁肽的潜在机制有关，索马鲁肽是一种合成药物，旨在模仿一种名为 GLP-1 的天然肠道激素的作用，这种激素在进食后释放。与 GLP-1 一样，索马鲁肽靶向大脑的各个区域来抑制食欲。

“酒精是一种热量物质，可能会像食物一样受到 GLP-1 的影响，”Schacht 教授说。“另一个更令人兴奋的假设是，这些药物能够影响更广泛地调节动机和奖励的大脑通路。”

他指出，索马鲁肽与称为下丘脑的特定大脑区域结合，该区域不仅调节饥饿感，还与大脑中称为中脑边缘多巴胺通路的特定网络相连。酒精和其他药物（如尼古丁和阿片类药物）会刺激该系统，使大脑充满十倍于正常接收量的多巴胺。然后脑细胞之间形成连接，将这种激增与酒精或其他物质联系起来，形成成瘾的基础。

沙赫特教授说：“一些动物研究表明，索马鲁肽可以减少中脑边缘多巴胺通路上大脑区域的多巴胺释放。”

有趣的是，《电讯报》还收到了用户的反馈，他们报告索马鲁肽降低了他们吸烟或电子烟的欲望。卡莉·安·黑斯廷斯 (Callie Ann Hastings) 表示，在开始使用该药物进行减肥治疗之前，她每天晚上都会吸食大麻来帮助自己入睡。

“有时我也会整天抽烟，”她说。“几天之内我就注意到了变化。我吸烟的欲望为零了。我会看着我的电子烟笔，甚至不想碰它。”

一些诊所已经开始研究索马鲁肽和其他所谓的 GLP-1 药物治疗其他物质成瘾的情况。在宾夕法尼亚州，一项新的临床试验正在一小群患有阿片类药物使用障碍的患者中测试利拉鲁肽，这是另一种旨在复制 GLP-1 激素行为的药物。预计结果将于 2024 年公布。

但目前，大多数研究人员都将注意力集中在酗酒者的潜在应用上。从美国到丹麦，总共有五项主要临床试验正在酒精使用障碍患者中测试索马鲁肽。

精神病学家梅特·克鲁斯·克劳森(Mette Kruse Klausen)目前正在哥本哈根腓特烈斯贝医院招募患者参加其中一项试验，她表示，人们的兴趣源于对新的成瘾治疗的迫切需要。研究表明，仅靠禁欲在很大程度上是行不通的，三分之二的患者在短短一年内就会复发。

“非常需要新的治疗方法，”她说。“根据 2018 年世界卫生组织报告，2.8 亿人患有酒精使用障碍，有害使用酒精是导致可预防死亡的主要原因。”

理查兹教授表示，虽然目前有一些针对酗酒者的治疗方法，例如阿坎酸、双硫仑、纳曲酮和纳美芬，但它们都有一定的局限性。“阿坎酸和纳曲酮都被批准有助于减少食欲，问题是阿坎酸是每天三次的药物，而纳曲酮是每日药物，不能用于患有严重肝病的患者，”他说。“如果你错过了一两剂，那么渴望就会回来。”

尽管索马鲁肽的潜力令人兴奋，但我们仍然需要了解它的作用原理及其随着时间的推移的耐久性。一些人告诉《每日电讯报》，这种药物改变了某些酒精的味道，达到了强烈排斥酒精的程度，理查兹教授在他的研究中也报告了这一点。“我经常听到一个轶事，那就是对酒精的味道有一种真正的厌恶，”他说。“希望我们能在不久的将来对此做出解释。”

克劳森说，这些试验对于了解该药物是否可以使所有酒精使用障碍患者受益以及实现受益所需的索马鲁肽最低剂量至关重要。“剂量越低，产生副作用的风险就越小，”她说。

如果试验成功，索马鲁肽可能会迅速在全球范围内作为酗酒者的新疗法上市，因为该药物已经在超重和肥胖个体中进行了安全性测试。

对于像乌登这样已经体验过减肥的好处的人来说，很容易看出它可以给许多人的生活带来多大的改变。

“我在工作中更加专注，”她说。“我睡得更好了，不用闹钟就能醒来。我不知道以后喝酒的感觉如何。当我想到社交聚会和即将到来的全包假期之类的事情时，保持清醒并不是一件有趣的事情。但如果我必须在保持清醒和像以前一样喝酒之间做出选择，我会选择保持清醒。”